连日来，彭水县桑柘镇中心卫生院与村（社区）卫生室组成家庭医生团队进村入户开展家庭医生签约服务，充分发挥责任医生作为健康守门人的作用，提高城乡居民医疗、预防、保健、康复等卫生服务水平。

  在李家社区卫生室，数十名村民团团围住医生。“老人家，你的血压高哟，降压药得按时吃。”“心头有啥子不舒服的没？”医生忙着给村民量血压、测心率等，对他们的健康情况进行评估。检查评估结束后，又给村民们讲起了分级诊疗的相关知识。

  李家社区卫生室发生的这一幕是桑柘镇家庭医生团队下沉至一线，下好协同共进、优化流程和数字赋能“三步棋”的一个缩影。

  据了解，依托于区域医疗联合体的协作模式，桑柘镇实现了镇村两级医疗机构的资源共享和人才流动，基层全科医生联手组成家庭医生团队，走进村（居）民家中，提供全方位、多层次的医疗服务，有效解决了基层医疗资源匮乏问题，提高了医疗服务质量和效率，真正做到优势互补、协同共进。

  在优化流程方面，家庭医生团队探索一站式签约服务模式，从咨询答疑、签约建档、健康管理方案制定到后续跟踪随访，优化流程、简化手续，大大减少时间成本，提升了村民对签约过程的舒适度和满意度。

  桑柘镇中心卫生院负责人刘小林介绍，截至目前，家庭医生团队已经走访了14个村（社区），主要为村民提供个性化健康管理、健康状况评估、健康知识宣讲三方面的服务。通过家庭签约医生一对一、组建微信群等方式，打造家庭医生签约服务体系，实时掌握签约农户的健康状况，及时提供个性化的健康管理建议。（张影彤）