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重医附二院急救部成功救治一例急性重症坏死性胰腺炎患者

  近日,重医附二院急救部成功救治一例急性重症坏死性胰腺炎患者。程先生在2月28日晚聚餐后突然出现了腹痛、恶心、呕吐等症状。入院检查后,被确诊为急性重症胰腺炎,随之又出现了急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、腹腔高压等一系列严重并发症。

王晓龙进行呼吸力学测定并根据测定结果对呼吸机参数进行精准设置。

  急救部主任王晓龙凭借多年的临床经验,指示管床医师和护理团队立即密切检测血流动力学,并完善床旁超声进行容量负荷评估,经过精准检查及评估,发现虽然存在液体严重超负荷(即体内液体量过多),患者心脏功能尚可,但血管张力极低,即出现了所谓的“高排低阻型分布性休克”。对此,王晓龙根据病理生理学机制判断,此时抢救患者不仅不能大量补液,反而需要大量脱水治疗。

  除了对患者进行脱水治疗外,医院还针对其严重呼吸衰竭,在充分镇痛、镇静、肌松的情况下,医护人员通过呼吸力学评估给予精准肺保护性通气(小潮气量+高PEEP);针对凝血功能障碍,除了密切监测凝血功能及补充凝血因子,急救部还予以抗凝治疗;针对严重腹腔高压的病情,科室同样采取“两手抓”的举措,既予以镇痛、镇静及脱水的治疗手段,又请中医科会诊予以中药外敷、胃注及灌肠等多重举措改善肠道功能。经过治疗,患者病情逐渐稳定。

  新闻多一点

  专家提醒:胰腺炎多次复发或危及生命 控制血脂是关键

  胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶发的胰腺炎患者在经过治疗后很容易痊愈,但重症急性胰腺炎却较为特殊,以病情凶险、并发症多为特点。

  王晓龙表示,长期不健康饮食导致的胰腺炎多次复发是主要诱因。他提醒广大网友要合理饮食,规律作息,尤其得过高脂血症胰腺炎患者一定要控制好血脂,定期医院门诊复诊,最大程度地防止胰腺炎复发。

编辑:张聪聪
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