呼吸与危重症医学科，一个无数次将人从生死边缘拉回的地方，堪称守护生命的“呼吸之盾”。

  呼吸骤停、血压急降、窒息抢救……这样的场景，张铁锋经历了得有5000次了。24年里，张铁锋救治了大量I/II型呼吸衰竭、感染性休克、重症肺炎、大咯血等呼吸危重症患者。

  张铁锋是中共党员，主任医师，医学博士，于2023年8月由上海引进至重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院），担任呼吸与危重症医学科主任。

张铁锋正为患者看诊。

  敬畏生命 一线生死边缘救人

  在急救领域，每一秒钟都可能决定一个人的生死，因此医生们需要在极短的时间内做出准确的判断和有效的处理。

  记得在一次急会诊中，张铁锋收到消息3分钟内即赶到患者所在病房。当时，病床上的周大爷全身紫绀，严重喘鸣，血氧饱和度只有75%，极其危险。张铁锋当机立断，捏着简易呼吸器5分钟就将患者转运到了呼吸与危重症医学科监护室。在其他医生的配合下，迅速插管，进行床旁支气管镜检查，确认患者气道内的异物是一大片辣椒。经过半小时抢救，患者的生命体征终于恢复稳定。“那片辣椒引发了强烈的气道痉挛，要是再晚一会儿就怕救不回来了。”张铁锋主任说道。

  张铁锋也曾在高铁上救过人。听到广播里找医生，张铁锋去了才发现一位男性呼吸急促、口吐白沫、口唇紫绀，情况危急。张铁锋当即判断出是因延迟醉酒误吞呕吐物导致的窒息，第一时间把气道里面的阻塞物全部去掉，然后进行心脏按压，一段时间的按压后，这位男性嘴巴里吐出来几口痰，一下子一口气就顺过来了，脸色也逐渐从黑变红，最终苏醒过来。

  事实上，对于每一位医生来说，都经历过那些被磨炼的时刻，而他们也在经历过千百次锤炼后炼就了高超的医疗技术。

  热爱医学 积极承担呼吸学科重要使命

  在呼吸与危重症医学科，每一秒都可能是生死攸关的关键时刻，无论是急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病急性加重，还是各类肺炎、哮喘发作等，张铁锋带领的团队都能迅速、准确地作出诊断并实施救治。他们除了开展常规的诊疗服务，还包括了高强度的急诊处理、重症监护以及长时间的床旁观察。

  张铁锋的一天可能是这样的：上午门诊，下午做很多个气管镜，晚上抢救2位患者。回家之后还要分析疑难杂症，开展科研，探寻疾病背后的深层原因。“外人眼中看到的呼吸科可能又脏又累，实际上患者的信任、感谢和症状的缓解等都能带来无法替代的成就感。”张铁锋说道。

  除了惊心动魄的呼吸急症，那些病程长、治疗成本高的慢病也不可忽视。作为重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）呼吸与危重症医学科主任，张铁锋也致力于慢病、重病的精准化治疗。

张铁锋开案例讨论会。

  在呼吸科临床工作中，慢性咳嗽患者越来越常见，能否治愈取决于其病因。“一般来说，超过8周的为慢性咳嗽。针对这样的患者我们开展了一些新的技术，包括支气管舒张实验、皮肤过敏源点刺实验等，有助于鉴别出到底是过敏还是感染相关，从而开展针对性的治疗。接下来，医院也将建设咳喘中心，让更多的呼吸慢病患者能够获益。”据悉，张铁锋长期从事临床药理工作，完成临床试验20余项。