“我的身上长了很多小水泡，又疼又痒，是带状疱疹吗？”“得了带状疱疹怎么办？”“带状疱疹可以预防吗？”关于带状疱疹的一系列问题，本期“健康真相知多少”，由重庆大学附属江津医院疼痛科副主任，副主任医师陆兵为大家进行全方位的解答。

  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。流行病学研究显示，带状疱疹在全球范围内发病率相似，而年龄超过50岁、免疫系统出现问题等人群更容易患病。

  陆兵介绍，带状疱疹的前驱症状可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。其典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。疼痛为带状疱疹的主要症状，这种疼痛通常在皮疹出现之前数日至数周开始，并且可能持续数周，主要表现为针刺样、火烧样、刀割样疼痛等。除疼痛外，部分患者还会出现瘙痒，程度一般较轻。

  那么，带状疱疹可以预防吗？

  陆兵表示，带状疱疹是可以预防的，预防措施可以分为以下两大类：

  （1）一般措施：一般患者首先需提高自身免疫力，其次带状疱疹患者应采取接触隔离措施，水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损全部结痂。

  （2）接种疫苗：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。目前，带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗（ZVL）和重组亚单位疫苗（RZV）两种。

  目前临床上带状疱疹治疗手段包括抗病毒药物、营养神经、镇痛治疗、糖皮质激素疗法、中医中药治、有创治疗（神经阻滞、三氧自体血、神经毁损、射频调理、脊髓电刺激）等技术。“带状疱疹在临床治疗中有黄金72小时的说法，应尽可能在皮肤症状出现后的48—72小时内接受抗病毒治疗，以获得更好的治疗效果。”陆兵说。

  那么，得了带状疱疹，应该如何护理皮肤？以及需要注意哪些饮食和日常生活中的事项，更快地康复？

  陆兵介绍，对于带状疱疹的治疗，首先，保持伤口清洁和干燥是关键，患者应定期用温水和温和的肥皂清洁伤口，并轻轻擦干。其次，在伤口周围使用适当的止痒和消炎药膏（如炉甘石洗剂等）可以帮助缓解瘙痒和减少炎症。另外，定期更换消毒的敷料可以避免细菌滋生。注意，不要尝试弹破疱疹水疱或刮擦皮肤，否则可能导致感染并形成疤痕。

  在生活中，带状疱疹患者首先要保障充足的睡眠，不要过度劳累、熬夜，因为人体免疫力是带状疱疹的重要致病因素，其恢复也与免疫力有密切相关。其次要搭配均衡的饮食，摄取足够的维生素C和蛋白质，避免食用辛辣、海鲜的发物，因为这些食物可能引起局部疼痛、红肿加重。最后还可以进行适度的运动，避免过度压力。（翁小荔 师袁梦颖）

  陆兵，重庆大学附属江津医院疼痛科副主任（主持工作），副主任医师，硕士研究生，担任重庆市医学会疼痛学专业委员会委员、疼痛学专业委员神经病理性疼痛与头面痛学组副组长。擅长各类颈肩腰腿痛、头痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、面肌痉挛、面神经麻痹等疾病的诊治。擅长椎间盘射频消融、三叉神经半月神经节射频热凝、三叉神经半月神经节微球囊压迫术、脊髓电刺激微创介入术、三氧治疗等疼痛专科特色技术。工作以来多次获得医院先进个人及十佳医生等荣誉。