“近期总觉得口腔疼痛，是得了溃疡吗？”“我发现自己的口腔黏膜已经红肿了，应该怎么办？”关于口腔黏膜的问题，本期“健康真相知多少”，重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜科医生王显文为您解答。

  口腔黏膜红肿并伴明显疼痛，可能是过敏性口炎、复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等；如只是口腔黏膜红肿却没有明显的疼痛症状，则可能是萎缩性舌炎/贫血性口炎、口腔红斑病、口腔白斑病等，不同疾病的处理措施也不尽相同。

  王显文介绍，如果是过敏性口炎的情况，病情出现时间较短（1月以内），表现为口腔黏膜不规则的红肿或伴糜烂，刷牙、进食时觉疼痛不适，可回顾近期是否有更换牙膏、漱口水等口内用品，是否漱口时感觉有明显不适，或近期有无服用既往未曾服用过的药物，是否有伴发皮肤上起红疹，若符合以上情况，首先需更换可能导致过敏的牙膏、药物，可局部应用如康复新液、曲安奈德口腔软膏等药物辅助消炎愈合，在停止接触过敏源后，病损往往停止发展，并逐渐减轻愈合。

  如果是复发性阿弗他溃疡，病情可能反复出现，发作位置不定，在红肿处中央可见凹陷并伴有白色分泌物，若溃疡发作频率较高（＞1-2次/月），或溃疡较大长期不愈合，建议您至医院就诊，可通过口服药物降低溃疡发作频率，若溃疡发作频率不高，可局部应用曲安奈德口腔软膏、易可贴等药物促进溃疡愈合，并且需要在生活中保持心情愉快，规律休息，清淡饮食。

  如果是创伤性溃疡，可在进食时咬伤或烫伤后出现，或由于义齿松动、口内尖锐残根残冠对黏膜的机械性刺激造成，该种情况常见于老年人，可局部应用曲安奈德口腔软膏、易可贴等药物促进溃疡愈合，对于不合适的义齿要及时更换，残根残冠应及时治疗或拔除，若溃疡长期未愈合（＞1月），建议您及时就医。

  此外还有可能是口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮。病情可能刚出现，也可能持续时间较长，表现为进食辛辣热烫食物时刺激痛明显，口内黏膜除红肿外可看见有白色斑纹改变，若出现上述表现，需至医院就诊以便进一步明确诊断及治疗方案。

  另外，口腔黏膜红肿也有可能不伴有明显疼痛的症状。

  如萎缩性舌炎/贫血性口炎，表现为舌背上或口内黏膜上不规则的发红充血，可能无明显疼痛不适，可能伴有进食刺激性食物时疼痛，可能伴有烧灼感，这种情况需要至医院就诊，寻找可能的病因，如贫血、胃炎等，以便针对病因进行治疗。

  再如口腔红斑病、口腔白斑病，病情可能持续时间较长，口腔红斑主要表现为黏膜上鲜红色的，类似天鹅绒状改变的斑块；口腔白斑主要为黏膜上白色斑块，可能伴有周围黏膜的红肿或糜烂，若符合以上表现，请您引起重视并尽快至医院就诊，以便做出明确的诊断。（王显文）

  王显文，毕业于四川大学华西口腔医学院。中华口腔医学会口腔黏膜专委会专科会员。主要研究方向为口腔黏膜潜在恶性疾患恶变的病因、机制及临床规范性系统诊疗。从事口腔黏膜病学临床工作，对常见及疑难口腔黏膜疾病均有临床诊治经验。