近日，重庆医科大学附属大学城医院骨科团队成功完成了该院首例骶骨肿瘤切除术。由于骶骨结构的特殊性，此部位肿瘤切除难度大，对主刀医生的手术技巧和经验要求极高，是骨科难度最大的手术之一。

  患者杨阿姨近期出现左下肢压迫感，肛区坠胀感加重，遂于当地医院检查发现肛门内包块，行盆腔CT检查考虑骶骨恶性肿瘤病变。为进一步诊治，杨阿姨遂来到重庆医科大学附属大学城医院就诊。

  为使患者得到最佳诊疗方案及确保手术安全，骨科胡侦明教授在组织多次多学科研究讨论后，充分考虑患者身体情况以及术前病检等待期间可能导致肿瘤进一步压迫浸润直肠及腹腔脏器组织，在与患者及家属充分沟通后确定了行肿瘤切除手术方案。

  确定手术方案后，骨科团队迅速展开多学科协作模式，积极进行术前准备。术前一天，由血管外科唐博教授、副主任医师涂利宽开展选择性下肢动脉造影+经导管髂内动脉栓塞术，将肿瘤组织周围滋养动脉栓塞，为减少术中出血打下良好基础。

  第二天，骨科团队成功为患者开展骶骨肿瘤切除术，术后患者最终病理检查诊断为骶骨高分化软骨肉瘤，可进行后期治疗。

手术进行中。

  据胡侦明介绍，骶骨恶性肿瘤常见有脊索瘤、软骨肉瘤，手术治疗是多数骶骨肿瘤的首选方案，但在骶骨施行手术时出血量大且不易止血，之前被视为手术禁区。后来随着影像水平的提高、血管栓塞技术的应用、血管阻断技术的进步等，骶骨肿瘤切除手术得以开展，但手术出血量大、骶神经根容易受损、骨盆环稳定性易丢失等，该区手术难度仍然极大，并发症较多。