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  孩子的眼睛是心灵的窗户，但许多家长可能忽视了斜视这一常见问题，甚至因为认知误区延误了最佳的治疗时机，影响孩子的视力发育和心理健康。

  今天，我们邀请到重庆南坪爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任冯胜辉，聚焦斜视的误区、潜在危害，以及科学的治疗方式，共同探讨如何守护孩子的明亮未来。

  主持人：冯主任，你好！

  冯胜辉：主持人好，大家好！

  主持人：冯主任，很多家长以为“孩子小时候眼睛有点斜，长大了就好了”，你怎么看待这样的看法呢？

  冯胜辉：很多家长认为，小朋友只是眼珠看上去有点斜，可能以后眼睛长开了就好了，没必要看医生，事实上不全是这样。很多孩子看起来眼珠“有点斜”，其实是假性斜视。这在婴幼儿中比较常见，主要是因为宝宝的鼻梁比较塌、眼距宽，或者眼角的内眦间距比较宽，这些特征会让黑眼珠的内侧部分被遮挡，看起来像是“对眼”。随着孩子长大，鼻梁慢慢隆起，面部长开，这种“斜视”的外观通常会自然得到改善甚至消失。

  而真正的斜视不会随着年龄增长而消失，是否是真正的斜视需要我们眼科医生通过检查来判断。在3岁以前，斜视可以通过屈光矫正、正位视训练、手术矫正，达到较好的治疗效果；斜视手术可以矫正外观，但是年龄越大视功能的恢复就相对困难。

  主持人：斜视只是眼睛“斜”着看，没什么大毛病，这样的看法又对吗？

  冯胜辉：斜视可能产生的危害，绝不只是影响美观。最直接的危害就是视觉功能损害，丧失立体视觉。立体视觉是我们双眼协同工作的最高级功能，它让我们能精确判断物体的远近、高低和深度。斜视会破坏这种能力。没有良好的立体视觉，上下楼梯容易踩空、倒水容易洒出、穿针引线困难，未来在驾驶车辆或进行某些精密操作时也会存在安全隐患；部分斜视还可能导致弱视，弱视不及时治疗也可能造成终生低视力，配戴眼镜也不能达到正常视力。我们可能会观察到有些人喜欢歪着头看东西，部分是因为斜视引起的，这其实是一种代偿机制，通过调整头部位置，他们可能在努力让双眼视线保持一致，以消除复视或获得更清晰的视力。但长期保持这种异常姿势，会给颈部、背部肌肉带来额外负担，甚至影响脊柱的正常发育；同时因外观形象问题容易产生自卑、孤僻的性格，可能影响孩子的心理健康。

  主持人：那么，斜视有哪些类型？呢

  冯胜辉：斜视，并非简单的看东西角度不正。它是由于双眼无法协调使用导致的。斜视可分好几种类型：

  一是内斜视，眼球向内偏斜，看起来有点像“对眼”，俗称“斗鸡眼”。

  二是外斜视，眼球向外偏斜。

  三是垂直斜视，眼球上下偏斜，多伴有代偿性歪头姿势。

  四是复杂斜视，可能既有水平斜视，又合并垂直或旋转斜视。

  如果是按照融合机制能否控制，我们可以分为隐性斜视、间歇性斜视和恒定性斜视等。

  主持人：目前，治疗斜视主要的方式有哪些呢？

  冯胜辉：斜视治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗可以配戴眼镜进行光学矫正，部分患者还可以药物治疗。对于有小角度斜视或术后残留少量斜视度、伴有复视（看东西重影）的患者，注射肉毒素或佩戴三棱镜可以帮助消除复视，改善视觉舒适度；视功能训练可以帮助改善双眼融合能力和立体视觉功能，巩固手术效果，或用于治疗集合功能不足等特定问题。当非手术方法无法矫正眼位，或斜视角度大、为先天性斜视时，则可能需要通过手术来治疗。

  主持人：生活中孩子眼睛出现哪些状态应该引起注意呢？

  冯胜辉：最常见的表现就是两眼视物时，仅一只眼睛注视目标，而另一只偏向别处。家长在陪同孩子时，要注意观察，是否注意力不集中，眼神易涣散、外飘、上飘；是否畏光，阳光下爱眯眼；会不会因为视物缺乏立体感，下楼梯慢，容易磕碰；常常歪头视物，频繁眨眼，容易视疲劳，阅读时容易串行、落字等。

  若出现这些异常行为，不要单纯以为孩子是在故意搞怪，或者是习惯不良。一定要引起重视，尽早到眼科医院检查、就诊。早发现、早干预、早治疗，可以有效防止小儿斜弱视形成，有利于恢复双眼正常视功能，降低治疗的难度。

  主持人：好的，非常感谢冯主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

  冯胜辉：再见！