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  在我们的日常生活中，便秘是一个常见却又容易被忽视的健康问题。它不仅会影响我们的身体舒适度，长期忽视还可能引发一系列健康隐患。今天，我们邀请到重庆东大肛肠医院肛肠专家梁天伟‌，和我们一起聊一聊便秘的相关话题。

  主持人：梁主任，您好！

  梁天伟：主持人好！大家好！

  主持人：有人说一天没有排便，就是便秘了，这种观念是正确的还是错误呢？

  梁天伟：一天没解大便就认为自己是便秘，这个想法是错误的。其实如果一两天解一次大便，甚至三天解一次大便，但是每次解大便呢，大便不干，而且有了便意，到厕所排便十分顺畅，这种严格意义上不能诊断为便秘。但是一周少于2-3次排便，还是需要引起足够的重视，找找引起排便减少的原因。

  主持人：梁主任，临床上诊断便秘需要具备哪些因素呢？您给大家解答一下，也方便大家在日常生活中对自己的情况有个了解和判断。

  梁天伟：正确的排便习惯，没有一个固定的模式，每个人之间也有比较大的差异，我们根据多年的临床经验总结了一个便秘的诊断标准，主要表现是三大方面：

  1.大便频率减少，一周少于三次；

  2.大便性状改变：大便干结、粗硬；

  3.排便困难；或长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便；对慢性便秘的诊断近年来提出了量化的指标：即在不用通便剂的情况下，具备在过去12个月中至少12星期连续或间断出现2个以上的症状，那么我们就可以诊断是便秘了。

  主持人：明白了，大家可以根据自己在生活当中排便的感受，来确定自己是不是便秘，那便秘是不是也分几种类型？梁主任可以给我们讲一下吗？

  梁天伟：是的，便秘其实有很多种分法，我们按病因分类，它可分为有器质性便秘和功能性便秘；按粪块滞留的部位分类，可分为结肠便秘和直肠便秘；按肠动力异常情形分类，可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘，这三种。

  主持人：那怎么样才能解决便秘呢？用吃芦荟相关的药物来缓解便秘，这个方法正确吗？

  梁天伟：这个方法肯定是不对的。新鲜的芦荟做成化妆品的时候，可以打成浆，浆汁很黏，大家想象的可能是它进入肠道起润滑肠道的作用，来促进排便，其实这个想法是错误的。因为芦荟吃进去之后，通过胃的消化和吸收，其实并没有胶状的物质，而是产生一种蒽醌的化学物质刺激肠壁，来促进排便。但这种蒽醌类的物质对肠道是有害的，长期慢性刺激以后，肠壁就会慢慢地老化、损伤，时间长了以后就不敏感了，可能还会导致肠道功能受损，不蠕动、不吸收，就造成了药物依赖性的便秘。那这种情况再往下发展，它就会有大量的毒素存在肠道里面，就会产生息肉。我们本来是想缓解便秘的问题，长期去吃芦荟等促排便的药，结果导致了息肉的产生，甚至是肠癌，这对便秘人群来说，那就是得不偿失了。

  主持人：所以大家一定要多了解，不能随意地用一些通便药物来缓解自己的问题，一定要通过医生的诊断，在医生的指导下用药。梁主任，那治疗便秘的药物还有哪些是需要我们警惕的呢？

  ‌梁天伟‌：需要警惕的常见药物有三种，除了芦荟以外，还有大黄，它常见于各种清肠的药物中，另外还有一个常见的就是番泻叶，番泻叶的刺激作用就更强了，服用以后往往还会出现腹痛。所以大家要注意，不要以为我们的植物药没有副作用。用这种方法来缓解便秘不靠谱，而且很有可能会引发更严重的疾病。

  主持人：那么我们应该怎么样科学、系统地治疗便秘呢？

  ‌梁天伟：要治疗便秘，我们应该注意以下几点：

  首先便秘发生以后要尽早的干预，初期的时候，我们可以通过补充足够的水分和膳食纤维，适当的运动，然后建立一个良好的排便习惯，来改变便秘的症状，千万不要滥用药物。

  在这些一般治疗效果不理想的情况下，再酌情通过药物治疗。药物治疗包括有：容积性泻剂，就是粗粮、麦麸等；渗透性泻剂，如甘露醇、聚乙二醇、乳果糖，这类肠镜前检查用药；刺激性泻剂，主要有番泻叶、大黄等蒽醌类的一些药品；润滑性泻药，有开塞露、石蜡油等等，是局部外用为主；微生态制剂，如双歧杆菌、酸奶等；肠动力药，比如说莫沙必利等等，这些是治疗便秘的药物，但这些药物都需要在专业医生的指导下才能够使用。‌

  主持人：非常感谢梁主任今天的分享，让我们对便秘有了更科学、更全面地认识。在这里也要特别提醒大家，如果遇到便秘问题，请一定不要轻视它或自行用药，及时寻求专业医生的帮助，查明原因、规范治疗才是关键。同时感谢大家的关注，本期访谈到这里就结束了，我们下期再见！

  梁天伟：再见！