“只想切个肠息肉,没想到不仅查出卵巢癌,还发现自己是五脏六腑全反的‘镜面人’。”59岁的邓女士回忆起这段经历仍心有余悸。近日,重庆医科大学附属永川医院妇科团队打破常规解剖认知,在“镜像”的人体结构中精准操作,成功完成高难度卵巢癌根治手术,目前患者已康复出院并进入后续靶向治疗阶段。
邓女士小学时便知晓自己心脏长在右边,但多年来身体无恙未予重视。此次因计划切除肠息肉进行检查时,意外确诊卵巢癌,急需手术治疗,遂转至重庆医科大学附属永川医院妇科。
术前评估中,妇科主任吴光平团队发现了更为特殊的情况:邓女士不仅心脏异位,肝、胆、脾、胰等所有内脏的位置都与正常人呈180度反位,是医学上罕见的“镜面人”。据了解,“镜面人”是人体内脏解剖变异,其内脏虽位置反转,但生理功能与常人无异,通常在体检或意外检查时才被发现。
“卵巢癌根治术本身就是高难度手术,为‘镜面人’手术,相当于要在镜像世界里完成‘反向拆弹’。”吴光平解释,手术最大挑战在于打破医生多年形成的解剖思维定势,所有脏器、血管的位置都需在脑海中“翻转”判断,且血管可能存在异常,一旦误伤大血管,出血量可能瞬间超千毫升,危及患者生命。
为确保手术成功,吴光平带领妇科手术团队做足术前准备:反复研究患者影像资料,充分预估手术难度,模拟演练血管可能的异位走向,制定详细手术方案和应急预案,直到对每一个步骤都胸有成竹。
手术中,团队进一步发现患者不仅内脏反转,大网膜、横结肠、阑尾还存在严重粘连与变异,盆腔重度粘连且输尿管走形异常。常规手术中可通过输尿管蠕动判断位置,此次为避免损伤,团队选择将盆腔段输尿管全程解剖,明确走向后再开展操作。
整个手术过程中,医护团队精神高度集中,每一步操作都经过精准判断,犹如在反转的解剖结构中进行精细雕刻。最终,手术耗时虽比常规手术多两小时,但出血量成功控制在200毫升,顺利完成卵巢癌肿瘤细胞减灭术。术后邓女士按计划完成化疗,已康复出院。
“镜面人若未提前发现,就医时易引发误诊,延误救治。”吴光平提醒,常规B超、CT检查均可判断是否为“镜面人”,市民应重视定期体检,了解自身健康状况。一旦确诊为“镜面人”,需明确告知家人及身边人,以便突发疾病时能及时告知医生,避免诊疗风险。
同时,卵巢癌作为女性生殖器官常见恶性肿瘤,死亡率居妇科三大恶性肿瘤首位,因早期症状隐匿,多数患者确诊时已至晚期,治愈难度大。医生建议,女性应每年定期进行检查,早发现早治疗;有家族病史的女性更需提高警惕,加强筛查。
据了解,重庆医科大学附属永川医院妇科是首批“国家级妇产科住院医师规范化培训基地”,设有妇科肿瘤、普通妇科、生育外科和盆底疾病四个亚专业方向,在妇科恶性肿瘤规范化诊治、微创手术应用等方面具有丰富经验,为疑难重症患者提供坚实医疗保障。

