今日,重庆金融监管局与重庆市公安局联合召开重庆保险业反保险欺诈中心工作推进会。会议全面总结近5年反保险欺诈工作成果,并对下一阶段重点工作进行部署。数据显示,2022年以来,重庆市保险机构在车险领域主动核查赔案15.23万件,成功规避欺诈损失13.64亿元。

会议现场。
会议通报了重庆保险业反保险欺诈中心近5年工作成效。2022年以来,该中心构建“监管引领、机构主责、行业联防、各方协同”工作体系,持续深化与公安司法机关协作,建立“警法检司保”合作网络。期间,中心累计向公安机关移送犯罪线索20余起,涉案金额近亿元,协助抓获涉案人员50余名,成功打掉多起团伙化、跨区域重大骗保案件。
在科技赋能与数据共享方面,重庆保险业搭建并迭代升级高风险信息共享平台。截至目前,平台累计排查串并欺诈数据线索近23万条,完成医疗票据互核40余万条,收录涉嫌欺诈人员超千名、车辆1400余台及维修厂约200家,有效打破行业信息壁垒。同时,各保险机构强化内控,主动核查并向公安机关移送案件线索50余起,涉案金额超5000万元。
会议指出,当前保险欺诈手段加速迭代,职业化、团伙化特征明显,AI伪造等新技术欺诈层出不穷,行业反欺诈工作仍面临诸多挑战。
针对下一阶段工作,会议提出五项要求:一是强化行业联防,完善顶层设计,统一数据标准,推进行业反欺诈信息平台建设;二是压实机构主责,将反欺诈纳入内部审计核心板块,严防内外勾结;三是突出科技赋能,运用大数据、人工智能等技术,推动风险识别向“事前预警、事中拦截”转变;四是深化警保联动,配合公安机关开展“黑灰产”集群打击专项行动,严查瞒报漏报行为;五是注重总结提升,从个案中提炼类案特征,探索形成反保险欺诈工作的“重庆范本”。
会议号召,全行业要持续推动反保险欺诈工作向纵深发展,切实维护国家金融安全和人民群众切身利益。

