很多人认为，手术的成功只取决于主刀医生。事实上，从患者走进手术室那一刻起，到康复出院的整个过程——也就是医学上所说的“围手术期”，同样决定着手术的最终效果。这一阶段涵盖术前、术中、术后的全过程，是保障手术安全、减少并发症、缩短康复周期的关键所在。

  中医医院的外科护理，在这方面走出了一条独具特色的路子：以整体观念、辨证施护为核心，将中医药适宜技术与现代外科护理规范深度融合。这样做的好处是双重的——既能保障手术安全，又可调理脏腑气血、改善身心状态，助力患者平稳康复。

  术前：扶正安神，调好状态再“上阵”

  术前护理，重在扶正安神、调体避险。西医术前有严格的标准流程：禁食禁水、术区清洁、基础病管控，这些要求为的是筑牢手术安全的底线。

  而在中医看来，多数患者术前的状态同样值得关注。由于紧张焦虑，患者容易出现情志失调、肝气郁结、气机紊乱，表现为失眠、纳差、心慌等症状——这些“看不见的问题”，会损耗正气、降低手术耐受度。

  针对这些身心问题，中医外科护理开展特色情志护理与体质调理：通过耳穴压豆、穴位按摩、疏肝安神茶饮等温和干预方式，按摩神门、内关、太冲等穴位，达到宁心安神、疏肝解郁的效果，缓解术前焦虑失眠。同时结合患者体质辨证调理——气虚者益气固本，脾胃虚弱者健脾和胃，帮助患者调和气血、补足正气，以最佳身心状态迎接手术。

  术中：无菌护安，也顾护阳气

  进入手术室，护理工作转入“术中模式”。这一阶段遵循无菌护安、顾护阳气的原则：一方面严格落实无菌操作、生命体征监测、体位防护，杜绝感染与手术损伤；另一方面，中医特别强调术中顾护人体阳气。

  中医认为，手术过程易耗气伤阳，寒邪也易乘虚侵入。因此护理中需全程做好体温保暖，避免寒邪凝滞气血，同时精细化规范操作，最大限度减少机体创伤与气血损耗，守护患者正气，保障手术平稳开展。

  术后：祛瘀生新，让康复“提速”

  术后护理是中医快速康复的核心，重点在于祛瘀生新、调和气血、通调脏腑。术后患者常见气血亏虚、瘀血阻滞、脏腑气机失调，容易出现切口疼痛、腹胀便秘、体虚失眠、愈合缓慢等问题。在常规切口换药、管路护理、病情监测的基础上，中医特色护理技术针对这些问题“有的放矢”：

  针对术后切口肿痛、瘀血不消，采用穴位贴敷、中药理疗，通络止痛、活血化瘀；针对术后腹胀、胃肠功能紊乱，运用腹部推拿，艾灸足三里、神阙、中脘等穴位，行气消胀、通调腑气、健脾和胃；针对术后失眠、多汗、体虚乏力，通过耳穴调理、食疗固本，益气养血、安神敛汗，快速改善术后不适症状。

  康复期：动静结合，因人而异

  康复阶段，则严格恪守中医动静结合、循序渐进的理念。术后早期适度活动，有助于疏通经络、预防粘连血栓；恢复期根据患者体质、手术类型制定个性化康复方案，搭配起居调护、情志疏导、药膳滋补，做到补而不滞、通而不伤，兼顾功能恢复与体质调理。同时，护理人员还会指导患者避风寒、调情志、节饮食，抵御外邪入侵，减少术后后遗症的发生。

  中西医结合围手术期护理，实现了“西医保安全、中医调根本”的双重优势。精细化的全程中医特色护理，能够有效降低手术并发症、减轻患者痛苦、加速身心康复——这既是现代中医外科高质量发展的重要支撑，也为广大外科患者提供了更优质、更温和、更高效的康复保障。

  专家简介：唐洁，重庆市大足区中医院副主任护师，从事临床护理及护理管理30余年，重庆市护理学会会员、重庆市中医药学会治未病专委会委员、国家三级健康管理师。